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洪建德說,天天無醣無油無鹽,當心慢性自殺,當不均衡的飲食造成酮酸血症時,易引起滲透壓性利尿,流失鈉鉀氯等電解

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質,倘再加上大量喝水稀釋,使得體內電解質不平衡加劇,更容易引起水中毒;且長時間鈣質負平?,會加速骨質疏鬆症,長期下來形成慢性自殺。另外,個體小、參加馬拉松又喝太多水、在高熱環境下工作的建築工人、鍋爐師傅與參加大胃王比賽、神經性喝水症,管灌的臥床腦中風病人與全靜脈營養者等,都是常見的高危險群。

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▲若不吃澱粉只喝水易產生銅酸血症,等同於慢性自殺。(圖/示意圖/東森新聞)



酮酸血症是一種代謝現象,如果人體一天沒有攝取75~100公克以上的澱粉,或者糖尿病患沒有治療或按醫囑服藥、飲食毫無節制等,都容易發生。洪建德說,此案例的日常飲食及低熱量、極低醣、極低鹽,一年來身體處於挨餓的狀態,呈現類似飢荒時的生理反應。沒有醣類分解成大腦所需的葡萄糖,只好分解肌肉與脂肪組織來促成葡萄糖新生,但伴隨著的是極大量的酮酸生成,產生酮酸血症

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最後,他也提醒,長期無醣無油無鹽不均衡的飲食,會使得體內酮酸增加,提高水中毒機會,另外,糖尿病患倘未適時控制血糖,也易引起酮酸血症,產生滲透壓性利尿,若不注意稍微多喝了點水,也容易發生中毒風險。另外,一般做粗活的民眾,也應注意食鹽攝取量,並輔以流汗多寡補充水與電解質,以減緩水中毒機會的發生。

▲以為「灌水」能排結石,婦猛喝1年卻「水中毒」送急診。(圖/示意圖/東森新聞)

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書田診所新陳代謝科主任洪建德問診得知,婦人每天喝超過5000c.c.的水,早餐吃生菜沙拉不加鹽,中餐吃燙青菜,晚餐吃蔬菜捲,偶爾才吃一點肉,飲食力行無糖、無油、無鹽,持續一年,經驗尿發現大量的酮酸。

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記者嚴云岑/台北報導

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每天猛灌水,以求可以將結石自然排出,經過一段時間後,發覺經常感到疲倦、沒有食慾、時常頭痛,有一天因為嘔吐、不能呼吸而送急診。問診得知沒有肝腎心臟病史、沒有糖尿病,也沒有使用利尿劑,但檢驗發現血鈉低到119mEq/ml,比正常人少了20,診斷為水中毒。

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